ȘEF DE SECȚIE 

Prof. univ.  Dr. Elena Rezus – medic primar reumatologie

Personal medical

  • univ. dr. Elena Rezuș – medic primar reumatologie
  • univ dr. Luana Macovei – medic primar recuperare, medicina fizica si balneologie
  • Claudia Banu – medic primar reumatologie
  • Anca Mihaela Costache – medic primar reumatologie
  • Șef lucrări dr. Anca Cardoneanu – medic primar reumatologie
  • univ. dr. Alexandra Burlui – medic specialist reumatologie
  • Laura Cibotaru  – medic specialist reumatologie

PROFILUL CLINICII

  • Afecțiuni inflamatorii autoimune (Poliartrita reumatoida, Spondilartrite, Sindrom Sjogren, Lupus eritematos sistemic, Sclerodermia sistemică, Dermatomiozita, Polimiozita, Vasculite, Boala mixta de țesut conjunctiv, Sindroame Overlap);
  • Patologia osteoarticulară degenerativă (artroze decompensate);
  • Osteoporoza și alte boli osoase (osteonecroza, boala Paget);
  • Patologia disco-vertebrală;
  • Artropatii microcristaline (Guta, Condrocalcinoza, Boala prin depunere de  cristale de hidroxiapatită);
  • Sindroame dureroase regionale musculo-scheletale (Fibromialgia, Sindromul dureros regional complex, Reumatismul abarticular – bursite, tenosinovite, capsulite, entezite, sindromul de canal carpian, sindrom de canal tarsian, aponevrozite);

 

MODALITĂȚI DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT UTILIZATE ÎN CLINICĂ

Examen clinic general și examenul aparatului locomotor cu bilant funcțional articular și  muscular;

Explorări paraclinice:

Bilant biologic:

  • Sindromul biologic inflamator;
  • Analize hematologice (hemoleucograma completa);
  • Teste functionale hepatice, renale, profil lipidic si glucidic, markeri ai metabolismului osos);
  • Teste imunologice: FR, Ac anti CCP, ANA, Ac anti ADNdc, Ac anti Sm, Ac anti Scl -70, Ac anti centromer, Ac anti U1RNP, Ac anti Ro, Ac anti La, Ac anti Jo-1, Ac anti Mi-2, c ANCA, p ANCA, Ac anti fosfolipidici (anti cardiolipina, anti beta 2 glicoproteina I, anticoagulantul lupic), fractiile complementului C3 si C4, CIC, crioglobuline;
  • Markeri virali hepatici – Ag HBs, Ac anti HVC;
  • Imunoelectroforeza;
  • Teren genetic: HLA B27.

Explorări imagistice:

  • Radiografii osteo-articulare conventionale (coloana vertebrala, maini, antepicior, bazin, incidenta pentru articulatii sacroiliace, genunchi, etc);
  • Ecografie musculo-scheletala;
  • Capilaroscopie;
  • Osteodensitometrie (DXA coloana lombara si sold):
  • IRM, CT;
  • Ecografie abdomino-pelvina;
  • Ecocardiografie – integrate in context clinic.

Explorari functionale complementare:

  • ECG;
  • Viteze de conducere nervoasa;
  • EMG;
  • Teste functionale respiratorii.

Punctii articulare (in scop diagnostic- culture examen citologic, biochimie si in scop terapeutic);

Interpretare in context clinic  a biopsiilor musculo-cutanate.

 

MONITORIZAREA EVOLUTIEI AFECTIUNILOR MENTIONATE SI A RASPUNSULUI LA TRATAMENT prin efectuarea:

  • Scorurilor de activitate ale bolii (DAS28, BASDAI, SLEDAI, RODNAN) si de functionalitate (HAQ, BASFI, BASMI);
  • Scala VAS de evaluare a durerii si a evaluarii globale a bolii de catre pacient si medic;
  • Monitorizare periodica la interval de 3 luni a bolilor inflamatorii reumatismale;
  • Monitorizarea la 6 luni – 1 an a patologiei degenerative, a osteoporozei, patologiei disco-vertebrale;

MIJLOACE TERAPEUTICE

  • Tratament simptomatic: antialgic, antiinflamatoare nonsteroidiene p.o., i.m. si i.v;
  • Corticoterapia: -sistemica p.o. si sub forma de pulsterapie cu Metil prednisolon-locala sub forma de infiltratii intraarticulare, periarticulare, paravertebrale, la nivelul burselor, unele sub ghidaj ecografic;
  • Medicatia patogenica imunosupresoare – DMARDs (exemple: Metotrexat – s.c sau i.m, Ciclofosfamida – cu administrare in piv);
  • Terapia biologica:
  • Agenti anti TNFα cu administrare s.c sau in p.i.v: Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Certolizumab, Golimumab;
  • Agenti anti CD20 – Rituximab cu administrare in p.i.v;
  • Agenti anti IL-6 – Tocilizumab administrat in p.i.v.
  • Administrare de bisfosfonati: oral,  p.i.v – Acid ibandronict, Acid zoledronic; s.c -Denosumab;
  • Administrare de prostacicline i.v: Iloprost in p.i.v;
  • Administrare de neurotrofice i.m sau i.v (vitamine din grupul B si acid tioctic);
  • Vascosuplimentare: administrare intraarticulara de acid hialuronic;
  • Tratament balneo-fizical-kinetic: electroterapie (curenti de medie frecventa, de joasa frecventa, magnetodiaflux, ionizare, bai galvanice), ultrasunete, termoterapie, electrostimulare,  kinetoterapia, balneoterapia (bai de sulf, bai de plante).

Obiectivul de activitate al clinicii cuprinde si invatamantul universitar medical, precum si activitati de cercetare medicala prin implicarea  in  studii clinice.